노인장기요양보험 등급별 인정자 표(2025년)와 요양비 본인부담 15%·20%, 감경·세액공제

노인장기요양보험 등급은 2025년 말 123만 5,045명이 받았고, 요양비는 집에서 받으면 15%, 요양원은 20%를 본인이 냅니다. 국민건강보험공단 「2025 노인장기요양보험 통계연보」와 노인장기요양보험법 시행령 제15조의8에 나온 숫자입니다. 이 글은 등급을 받은 사람이 얼마나 되는지와 등급별 점수 기준을 먼저 봅니다. 이어서 우리 집 요양비 본인부담이 얼마인지, 감경과 연말정산 의료비 세액공제로 줄이는 순서를 차례로 짚습니다.

장기요양등급

혼자 일상생활을 하기 어려운 정도를 점수로 매겨 1~5등급·인지지원등급으로 나눈 것. 등급이 있어야 요양 서비스를 보험으로 받음

재가급여

집에 머물면서 받는 서비스. 방문요양·방문목욕·주야간보호(낮 동안 센터에서 돌봄) 등

시설급여

요양원 같은 시설에 들어가 지내며 받는 서비스

본인부담금

요양 서비스 비용 가운데 공단이 아니라 본인이 내는 몫

수급자

장기요양 등급을 받아 서비스를 이용할 수 있는 사람. 국민기초생활보장 수급자는 생계·의료 등 기초생활 지원을 받는 사람

월 한도액

등급별로 한 달에 보험으로 쓸 수 있는 재가급여의 최대 금액

세액공제

내야 할 세금에서 정해진 금액을 직접 빼 주는 것

감경

소득·재산이 적은 사람의 본인부담을 덜어 주는 것

판정 대비 인정률

등급판정위원회 심의까지 간 사람 가운데 등급을 받은 사람의 비율

노인장기요양보험 등급은 몇 명이나 받았나요?

노인장기요양보험 등급을 받은 사람은 2025년 말 123만 5,045명으로 4년 전 95만 3,511명보다 29.5% 늘었습니다. 같은 해 신청자는 155만 961명, 등급판정까지 간 사람은 137만 798명이었습니다. 판정까지 간 사람 가운데 90.1%가 등급을 받았습니다.

아래 표는 국민건강보험공단이 발표한 2021~2025년 숫자입니다. 맨 오른쪽 칸은 인정자를 65세 이상 인구로 나눠 이 글에서 계산한 값입니다.

90.1%는 신청한 사람 전체가 아니라 판정 단계까지 간 사람을 기준으로 한 비율입니다. 인정자에는 노인성 질병이 있는 65세 미만도 일부 들어 있어, 오른쪽 칸은 '9명 중 1명꼴'이라는 대략적인 기준선으로만 보면 됩니다.

등급별로는 몇 명이고, 점수 기준은 어떻게 되나요?

장기요양등급은 장기요양인정 점수로 나뉘며, 2025년 말 인정자의 46.8%가 51점 이상 60점 미만인 4등급이었습니다. 거동이 아주 어려운 1·2등급은 합쳐 15만 5,685명, 12.6%에 그칩니다. 4등급·5등급·인지지원등급을 더하면 61.0%입니다.

점수는 공단 직원의 방문조사와 의사소견서를 바탕으로 등급판정위원회가 정합니다. 혼자 걷고 식사할 수 있어도 다른 일상 동작에서 도움이 필요하면 4·5등급이 나올 수 있습니다.

우리 부모님 등급 신청은 어떤 순서로 하나요?

장기요양 등급 신청은 65세 이상이거나, 65세 미만이라도 치매·뇌혈관성질환 같은 노인성 질병이 있는 사람이 국민건강보험공단에 합니다. 공단 보도자료의 '이용 체계'는 아래 4단계입니다.

1. 인정 신청: 공단 지사나 공단 장기요양보험 누리집에서 신청합니다. 가족이 대신 신청할 수 있습니다.
2. 방문조사·의사소견서: 공단 직원이 집을 찾아 몸과 마음 상태를 조사하고, 의사소견서를 냅니다.
3. 등급판정: 시군구 등급판정위원회가 조사 결과로 등급을 정합니다.
4. 인정서·이용계획서 받기: 장기요양인정서와 개인별 장기요양이용계획서를 받고, 원하는 장기요양기관과 계약해 서비스를 받습니다.

요양비 본인부담은 얼마인가요?

장기요양 본인부담은 재가급여 비용의 15%, 시설급여 비용의 20%입니다. 근거는 노인장기요양보험법 시행령 제15조의8입니다. 국민기초생활보장 수급자는 본인부담이 없고, 소득·재산이 적은 감경 대상은 본인부담을 최대 60% 범위에서 덜 냅니다(법 제40조).

예시로 한 달 재가급여를 100만 원어치 썼다면 일반은 15만 원을 냅니다. 요양원 급여비용이 한 달 200만 원이면 일반은 40만 원에 식사재료비 같은 비급여가 따로 붙습니다. 감경 대상이 최대 폭(60%)으로 줄면 재가 15만 원이 6만 원까지 내려갑니다. 실제 감경 폭은 고시 기준에 따라 사람마다 다르니 인정서의 감경 여부를 확인합니다.

공단 통계로 보면 2025년 서비스를 실제로 이용한 120만 7,651명의 1인당 한 달 평균 급여비용은 154만 280원, 그중 공단이 낸 몫은 140만 7,693원입니다. 두 평균의 차이 13만 2,587원은 본인부담과 계산 방식 차이가 섞인 대략치이고, 비급여는 들어 있지 않습니다.

우리 집이 감경 대상인지는 어떻게 아나요?

건강보험 가입자 가운데 장기요양 인정자 102만 3,149명 중 50만 7,732명, 49.6%가 감경 대상이었습니다(2025년 말). 감경 대상은 소득·재산이 보건복지부 장관이 고시한 금액 이하인 사람과 의료급여 수급권자(기초생활수급자 제외), 재난 등으로 생계가 어려운 사람입니다.

내 경우는 장기요양인정서에 적힌 본인부담 구분을 보거나 공단 고객센터(1577-1000)에 물으면 됩니다. 건강보험 인정자 둘 중 한 명꼴이 감경 대상이라, 부모님 건강보험료가 낮은 편이라면 꼭 확인할 만합니다. 건강보험료가 어떻게 매겨지는지는 건강보험료 평균과 지역가입자 보험료 기준 글에서 볼 수 있습니다.

공단은 어떤 서비스에 돈을 가장 많이 쓰나요?

2025년 장기요양 공단부담금 16조 1,618억 원 가운데 63.0%인 10조 1,897억 원이 집에서 받는 재가급여에 쓰였습니다. 재가급여 안에서는 방문요양이 6조 8,184억 원으로 가장 크고, 주야간보호가 2조 6,415억 원으로 뒤를 잇습니다.

재가급여 종류별 금액은 억 원 단위로 반올림한 값이라 합이 계와 2억 원 다릅니다. 같은 등급이라도 집에서 방문요양을 받을지, 주야간보호에 다닐지, 요양원에 들어갈지에 따라 본인부담률(15%·20%)과 비급여가 달라집니다.

요양비를 연말정산 의료비 세액공제로 돌려받을 수 있나요?

돌려받을 수 있습니다. 소득세법 시행령 제118조의5 제1항 제6호는 장기요양급여 비용으로 실제 낸 본인부담금을 의료비 세액공제 대상에 넣습니다. 월 한도액을 넘겨 본인이 전부 낸 금액도 들어가지만, 식사재료비 같은 비급여는 빠집니다.

1. 누가: 근로소득이 있는 자녀가 부모님 요양비를 낸 경우. 의료비 공제는 부모님의 나이·소득 제한을 받지 않습니다(소득세법 제59조의4 제2항).
2. 얼마나: 한 해 의료비 가운데 총급여의 3%를 넘는 부분의 15%를 세금에서 뺍니다. 65세 이상 부모님 의료비는 연 700만 원 한도가 없습니다.
3. 무엇을 모으나: 장기요양기관이 발급한 본인부담금 영수증. 비급여와 급여 본인부담이 나뉘어 있는지 확인합니다.

예시로 총급여 5,000만 원인 자녀가 부모님 재가급여 본인부담을 한 달 15만 원씩, 한 해 180만 원 냈다고 해 봅니다. 총급여의 3%인 150만 원을 넘는 30만 원의 15%, 약 4만 5,000원이 세금에서 빠집니다. 한 달 40만 원씩 480만 원이면 330만 원의 15%, 약 49만 5,000원입니다. 같은 해 병원비가 따로 있다면 함께 더해 계산합니다. 병원비를 돌려받는 다른 길(본인부담상한제)은 1인당 진료비와 병원비 돌려받는 순서 글에 정리돼 있습니다.

다음 글: 1인당 진료비 시도별 표(2025년)와 병원비 많이 나온 해 돌려받는 순서, 본인부담상한제·의료비 세액공제

자주 묻는 질문

장기요양등급 신청하면 다 받나요?

다 받지는 않습니다. 2025년 신청자 155만 961명 가운데 등급판정까지 간 사람은 137만 798명이었고, 그중 90.1%가 등급을 받았습니다. 판정에서 '등급 외'가 나오면 장기요양 서비스를 보험으로 받을 수 없습니다.

4등급이면 본인부담이 얼마인가요?

등급과 관계없이 집에서 받는 재가급여는 15%, 요양원 시설급여는 20%를 냅니다. 등급에 따라 달라지는 것은 한 달에 보험으로 쓸 수 있는 한도(월 한도액)이고, 그 한도를 넘긴 이용분은 본인이 전부 냅니다.

요양원 식비도 의료비 세액공제가 되나요?

되지 않습니다. 식사재료비·1~2인실 추가비용·이미용비는 장기요양급여 범위 밖의 비급여라 의료비 세액공제 대상(급여 본인부담금과 월 한도 초과분)에 들지 않습니다.

부모님 소득이 있어도 자녀가 의료비 공제를 받을 수 있나요?

받을 수 있습니다. 소득세법은 의료비 공제에서 기본공제대상자의 나이·소득 제한을 두지 않습니다. 다만 같은 의료비를 형제가 겹쳐 넣을 수는 없으니, 실제로 돈을 낸 사람이 넣습니다.

정리

2025년 말 노인장기요양보험 등급을 받은 사람은 123만 5,045명이고 가장 많은 등급은 4등급(46.8%)입니다. 요양비 본인부담은 집에서 받으면 15%, 요양원은 20%이며, 기초생활수급자는 내지 않고 감경 대상은 최대 60% 범위에서 덜 냅니다. 자녀가 낸 본인부담금은 연말정산 의료비 세액공제(총급여 3% 넘는 부분의 15%)로 일부를 돌려받을 수 있습니다. 부모님 노후 돈 문제를 함께 보려면 기초연금 한눈에 글도 이어 볼 만합니다.

참고한 자료

• 국민건강보험공단 — 「2025 노인장기요양보험 통계연보」 발간 보도자료 (2026년 6월 30일, 2025년 말 기준) — 2026년 11월 9일 확인
• 국가법령정보센터 — 노인장기요양보험법 제40조(본인부담금), 시행령 제15조의8, 시행규칙 제14조·제35조 — 2026년 11월 9일 확인
• 국가법령정보센터 — 소득세법 제59조의4, 소득세법 시행령 제118조의5(의료비 세액공제) — 2026년 11월 9일 확인